Intolerância à lactose - tratamento nutricional

A intolerância a lactose é uma síndrome clínica que se caracteriza pela incapacidade de hidrolisar a lactose em seus monossacarídeos (glicose e galactose) devido a deficiência da enzima lactose (primária) ou ausência da mesma, causada por um dano na mucosa intestinal (secundária). É composta por um ou mais sintomas como: dor abdominal, diarreia, náusea, flatulência e/ou distensão abdominal após a ingestão de lactose ou de produtos alimentícios contendo lactose.

O aparecimento dos sintomas relatados acima depende de alguns fatores, como: dose de lactose consumida; grau de adaptação colônica (motilidade, trânsito, pH, microbiota); taxa de esvaziamento gástrico, e característica física do alimento que carrega a lactose (sólido ou líquido).

O tratamento nutricional tem como objetivo evitar o desencadeamento dos sintomas, a progressão da doença e a piora das manifestações alérgicas, isto se faz evitando-se o consumo de alimentos que contenham muita lactose, ou ingerindo a enzima lactase com os produtos lácteos, ou consumindo quantidade menores de leite e laticínios que tenham a lactose removida pelo processo de fermentação, tais como iogurtes ou coalhada.

Além do que foi citado acima, o tratamento nutricional na intolerância a lactose também visa a prevenção de uma possível deficiência de cálcio pela retirada dos produtos lácteo da dieta, já que estudos indicam que a lactose da dieta aumenta a absorção de cálcio e, inversamente, que a dieta isenta de lactose resulta na menor absorção de cálcio.

Para prevenir esta deficiência se torna essencial a inclusão de alimentos que sejam boas fontes de cálcio e/ou suplementação de cálcio de forma a atingir os níveis de ingestão diária recomendada.

Recomendação de ingestão diária de cálcio (mg/dia) de acordo com a faixa etária:

Faixa etária (homens e mulheres)	Recomendação (mg / dia)
0 – 6 meses	210
7 – 12 meses	270
1 – 3 anos	500
4 – 8 anos	800
9 – 18 anos	1300
19 – 50 anos	1000
Acima de 50 anos	1200

Fonte: TRUMBO, P et al. Dietary Reference Intakes for Energy, Carboydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Journal of The American Dietetic Association. v.102, n.11. 2002.

Níveis de cálcio em alguns alimentos:

Alimentos	Porção	Níveis de cálcio (mg)
Figo seco	5 unidades	258
Amêndoas	78 gramas	183
Aveia	1 tigela pequena	175
Espinafre cozido	95 gramas	140
Tofu	124 gramas	138
Avelãs	68 gramas	127
Castanha do brasil	70 gramas	123
Soja cozida	86 gramas	119
Feijão branco	¾ xícara	119
Couve cozida	90 gramas	100
Nabo	½ xícara	104
Sardinha sem pele	100 gramas	84
Beterraba cozida	72 gramas	82
Feijão preto	¾ xícara	75
Feijão cozido	127 gramas	64
Grão de bico	¾ xícara	58
Folhas de mostarda cozida	70 gramas	51
Quiabo cozido	92 gramas	50
Semente de gergelim tostada	¼ xícara	50

Fontes: COZZOLINO, S.M.F. Biodisponibilidade de Nutrientes. 2º edição, Barueri, SP: Manole, 2007. p.472-73; BARBOZA, C.R; ANDREAZZI, M.A. Intolerância à lactose e suas consequências no metabolismo do cálcio. Revista saúde e Pesquisa, v.4, n.1, 2011. p. 81-86.

Se você apresenta este problema procure um profissional capacitado para lhe orientar, evitando assim os sintomas e possíveis deficiências nutricionais que possam surgir.

Referências bibliográficas:

BARBOZA, C.R; ANDREAZZI, M.A. Intolerância à lactose e suas consequências no metabolismo do cálcio. Revista saúde e Pesquisa, v.4, n.1, 2011. p. 81-86.

COZZOLINO, S.M.F. Biodisponibilidade de Nutrientes. 2º edição, Barueri, SP: Manole, 2007. p.472-73.

TÉO, C.R.P.A. Intolerância à lactose: Uma breve revisão para o cuidado nutricional. Arq. Ciênc. Saúde Unipar, v.6, n.3, set/dez, 2002.

TRUMBO, P et al. Dietary Reference Intakes for Energy, Carboydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Journal of The American Dietetic Association. v.102, n.11. 2002.